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Resumo Introdução: A horizontalização do cuidado é uma forma de organização do trabalho em saúde, na qual existe uma equipe multiprofissional de referência que atua diariamente no serviço, em contraposição à forma de organização do trabalho em que profissionais têm uma carga horária distribuída por plantão. Objetivos: Compreender o processo de trabalho relacionado às atribuições do enfermeiro rotineiro na equipe multiprofissional. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório de cunho qualitativo, realizada com 48 profissionais de um hospital público no Distrito Federal, Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de 10 de outubro a 30 de novembro de 2022. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo de Bardin: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados, inferência e interpretação. Resultados: Foi possível encontrar três núcleos de sentido que foram divididos em três categorias: 1- Inexistência de sistematização do trabalho do rotineiro; 2- Processo de trabalho na percepção da equipe; e 3- Necessidades de aprendizagem. Conclusões: Verificou-se que o papel do enfermeiro horizontal não está devidamente esclarecido, necessitando, portanto, de elaboração de protocolos institucionais que apresentem as atividades a serem desenvolvidas pela horizontal e pelo plantonista. No intuito de alinhar as condutas no cenário hospitalar, sugere-se ampla capacitação da equipe multiprofissional com abordagem no cuidado horizontal, preconizado pela Política Nacional de Atenção Hospitalar.

Abstract Introduction: The horizontalization of care is a form of organization of work in health, in which there is a multidisciplinary team of reference that works daily in the service, as opposed to the form of organization of work in which professionals have a workload distributed per shift. Objectives: Understanding the work process related to the duties of the horizontal nurse in the multidisciplinary team. Methods: This is a descriptive, exploratory qualitative study, carried out with 48 professionals from a public hospital. Data collection took place from October 10 to November 30, 2022. Data were analyzed using Bardin’s content analysis: pre-analysis, material exploration and treatment of results, inference and interpretation. Results: It was possible to find three nuclei of meaning that were divided into three categories: 1- Lack of routine work systematization; 2- Work process in the team's perception; and 3- Learning needs. Conclusions: It was verified that the role of the horizontal nurse is not properly clarified, therefore requiring the elaboration of institutional protocols that present the activities to be developed by the horizontal nurse and by the on-duty nurse. In order to align conducts in the hospital scenario, it is suggested extensive training of the multidisciplinary team with a horizontal care approach, recommended by the National Policy for Hospital Care.

https://doi.org/10.36367/ntqr.18.1023.e830

The II Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 Joint Guidelines of the Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia and Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon

; Araujo, Cintia Laura Pereira de

; Barbosa, Alexandre Naime

; Belli, Karlyse Claudino

; Colpani, Verônica

; Dal-Pizzol, Felipe

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Dias, Maria Beatriz Souza

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Dorneles, Gilson Pires

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freitas, Ana Paula da Rocha

; Gräf, Débora Dalmas

; Guimarães, Hélio Penna

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Machado, Flávia Ribeiro

; Nunes, Michelle Silva

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Parahiba, Suena Medeiros

; Rosa, Regis Goulart

; Santos, Vania Cristina Canuto

; Sobreira, Marcone Lima

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Xavier, Ricardo Machado

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Stein, Cinara

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

Critical Care Science

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Set 2023, Volume 35 Nº 3 Páginas 243 - 255

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy.

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230136-en

A case-control study of Clostridioides difficile symptomatic infections in a pediatric cancer hospital
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Silva, Adriana Maria Paixão de Sousa da

; Barbosa, Lara de Castro

; Marques, Leticia Maria Acioli

; Carreira, Letícia Yasuda

; Fonseca, Fernanda Maria Casimiro da

; Lima, Ana Paula Cordeiro

; Sodré, Janaína Joice Martins

; Pignati, Luara Teofilo

; Araújo, Orlei Ribeiro

; Silva, Dafne Cardoso Bourguignon da

; Carlesse, Fabianne Altruda de Moraes Costa

Revista Paulista de Pediatria

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2023, Volume 41 elocation e2022117

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective: The aim of this study was to analyze and identify documented infections and possible risk factors for Clostridioides difficile infections in children with cancer. Methods: This is a retrospective case-control study, carried out in a pediatric cancer hospital, covering the years 2016–2019. Matching was performed by age and underlying disease, and for each case, the number of controls varied from 1 to 3. Logistic regression models were used to assess risk factors. Results: We analyzed 63 cases of documented infection by C. difficile and 125 controls. Diarrhea was present in all cases, accompanied by fever higher than 38°C in 52.4% of the patients. Mortality was similar among cases (n=4; 6.3%) and controls (n=6; 4.8%; p=0.7). In all, 71% of patients in the case group and 53% in the control group received broad-spectrum antibiotics prior to the infection. For previous use of vancomycin, the Odds Ratio for C. difficile infection was 5.4 (95% confidence interval [95%CI] 2.3–12.5); for meropenem, 4.41 (95%CI 2.1–9.2); and for cefepime, 2.6 (95%CI 1.3–5.1). For the antineoplastic agents, the Odds Ratio for carboplatin was 2.7 (95%CI 1.2–6.2), melphalan 9.04 (95%CI 1.9–42.3), busulfan 16.7 (95%CI 2.1–134.9), and asparaginase 8.97 (95%CI 1.9–42.9). Conclusions: C. difficile symptomatic infection in children with cancer was associated with previous hospitalization and the use of common antibiotics in cancer patients, such as vancomycin, meropenem, and cefepime, in the last 3 months. Chemotherapy drugs, such as carboplatin, melphalan, busulfan, and asparaginase, were also risk factors.

RESUMO Objetivo: Analisar e identificar infecções documentadas e possíveis fatores de risco para infecções por Clostridioides difficile em crianças com câncer. Métodos: Estudo retrospectivo caso-controle em um hospital pediátrico oncológico, que abrangeu os anos de 2016–2019. O pareamento foi realizado por idade e doença de base e, para cada caso, o número de controles variou de um a três. Modelos de regressão logística foram utilizados para avaliar os fatores de risco. Resultados: Analisamos 63 casos de infecção documentados por C. difficile e 125 controles. A diarreia esteve presente em todos os casos, acompanhada de febre acima de 38°C em 52,4% dos pacientes. A mortalidade foi semelhante entre casos (n=4, 6,3%) e controles (n=6, 4,8%; p=0,7). No grupo caso, 71% dos pacientes e, no grupo controle, 53% deles receberam antibióticos de amplo espectro antes da infecção. Para uso prévio de vancomicina, a Odds Ratio para infecção por C. difficile foi de 5,4 (intervalo de confiança [IC95%] 2,3–12,5); para meropenem, 4,41 (IC95% 2,1–9,2) e, para cefepima, 2,6 (IC95% 1,3–5,1). Para os agentes antineoplásicos, a razão de chances para carboplatina foi de 2,7 (IC95% 1,2–6,2), para melfalano de 9,04 (IC95% 1,9-42,3), para bussulfano de 16,7 (IC95% 2,1–134,9) e, para asparaginase, de 8,97 (IC95% 1,9–42,9). Conclusões: A infecção sintomática por C. difficile em crianças com câncer associou-se à internação prévia e ao uso de antibióticos como vancomicina, meropenem e cefepime nos últimos três meses. Os quimioterápicos carboplatina, melfalano, bussulfano e asparaginase também foram fatores de risco.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2023/41/2022117

Banho do recém-nascido no balde: produção e validação de vídeo educativo
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Silva, Maria Paula Custódio

; Galli, Ana Caroline Alves

; Fonseca, Luciana Mara Monti

; Cordeiro, Aldenora Laísa Paiva de Carvalho

; Ruiz, Mariana Torreglosa

; Rocha, Nylze Helena Guillarducci

; Rocha, Jesislei Bonolo do Amaral

; Contim, Divanice

Acta Paulista de Enfermagem

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2023, Volume 36 elocation eAPE015931

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective To construct and validate an educational video about bathing newborns in a bucket. Methods This is applied and methodological research, of technological production, developed in three phases: pre-production, production and post-production from December 2020 to February 2022. In pre-production, the script and storyboard were elaborated and staff recruitment and resources. In production, content validity and script and storyboarding appearance and recording of scenes and in post-production, scene editing and video composition. The validity process of the script, storyboard and edited video was carried out with PhD nurses, social communication professionals and the nursing team. The items objective, content, relevance, environment, verbal language, inclusion of topics, functionality, usability, efficiency, audiovisual technique, environment and procedure were assessed by a Likert scale and the agreement among judges analyzed from the Content Validity Index and Cronbach’s alpha above 0.80. Results The educational video on how and why to bathe in a bucket was entitled “Good practices: bathing newborns in a bucket” and organized into three scenes: before bathing, during bathing, after bathing; lasting seven minutes and 48 seconds. Conclusion The video was developed and validated by nursing and social communication experts and may contribute to the actions developed in the field of neonatology as an adequate health education tool carried out by nurses for families who wish to adopt this type of bath.

Resumen Objetivo Elaborar y validar un video educativo sobre el baño del recién nacido en el cubo. Métodos Investigación aplicada y metodológica, de producción tecnológica, desarrollada en tres fases: preproducción, producción y posproducción durante los meses de diciembre de 2020 a febrero de 2022. En la preproducción se realizó la elaboración del guion/script y del storyboard y el reclutamiento del equipo y recursos. En la producción, la validez de contenido y apariencia del guion/script y del storyboard y la grabación de las escenas. Y en la posproducción, la edición de las escenas y composición del video. El proceso de validación del guion/script, storyboard y video editado fue realizado con enfermeros doctores, profesionales del área de la comunicación social y un equipo de enfermería. Los ítems, el objetivo, el contenido, la relevancia, el ambiente, el lenguaje verbal, la inclusión de tópicos, la funcionalidad, la usabilidad, la eficiencia, la técnica audiovisual, el ambiente y el procedimiento fueron evaluados mediante la escala Likert, y la concordancia entre los jueces fue analizada a partir del Índice de Validez de Contenido y del Alfa de Cronbach superior a 0,80. Resultados El video educativo sobre cómo y por qué bañar en el cubo fue intitulado “Buenas prácticas: baño del recién-nacido en el cubo” y organizado en tres escenas: antes del baño, durante el baño y después del baño; con duración de 7 minutos y 48 segundos. Conclusión El video fue elaborado y validado por especialistas en enfermería y comunicación social y podrá contribuir con las acciones desarrolladas en el ámbito de la neonatología, como una herramienta adecuada de educación en salud realizada por enfermeros para las familias que desean adoptar esta modalidad de baño.

Resumo Objetivo Construir e validar um vídeo educativo sobre o banho do recém-nascido no balde. Métodos Pesquisa aplicada e metodológica, de produção tecnológica, desenvolvida em três fases: pré-produção, produção e pós-produção durante os meses de dezembro de 2020 a fevereiro de 2022. Na pré-produção foi realizada a elaboração do roteiro/script e storyboard e recrutamento da equipe e recursos. Na produção, a validação de conteúdo e aparência do roteiro/script e storyboard e gravação das cenas e na pós-produção, a edição das cenas e composição do vídeo. O processo de validação do roteiro/script, storyboard e vídeo editado foi realizado com enfermeiros doutores, profissionais da área da comunicação social e equipe de enfermagem. Os itens, objetivo, conteúdo, relevância, ambiente, linguagem verbal, inclusão de tópicos, funcionalidade, usabilidade, eficiência, técnica audiovisual, ambiente e procedimento foram avaliados pela escala Likert e a concordância entre os juízes analisada a partir do Índice de Validade de Conteúdo e do Alfa de Cronbach acima de 0,80. Resultados O vídeo educativo de como e porque fazer banho no balde foi intitulado “Boas práticas: banho do recém-nascido no balde” e organizado em três cenas: antes do banho, durante o banho, após o banho; com duração de sete minutos e 48 segundos. Conclusão O vídeo foi desenvolvido e validado por especialistas em enfermagem e comunicação social e, poderá contribuir com as ações desenvolvidas no âmbito da neonatologia, como ferramenta adequada de educação em saúde realizada por enfermeiros para as famílias que desejam adotar esta modalidade de banho.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023ao015931

PROXIMAL HUMERAL LOCKING PLATE: A VIABLE ALTERNATIVE FOR FIXATION OF DISTAL FEMORAL FRACTURES IN CHILDREN
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VALENZA, WEVERLEY RUBELE

; SONI, JAMIL FAISSAL

; BODANESE, BRUNO HENRIQUE SCHUTA

; ROSSETTO, DEIVIDE MATEUS

; KOSOVITS, FRANCISCO GUILHERME DE PAULA

; CORDEIRO, PEDRO IVO PEDRONI

Acta Ortopédica Brasileira

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2023, Volume 31 Nº spe2 elocation e262167

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Distal femoral metaphyseal fractures are rare in children, and the proximity of the fracture to the growth plate makes their approach challenging. Objective Evaluate outcomes and complications of treatment of distal femoral metaphyseal fractures in children with proximal humeral locking plates. Method Retrospective study between 2018 and 2021, including seven patients. The analysis included general characteristics, trauma mechanism, classification, clinical and radiographic outcomes, and complications. Results The mean follow-up was 20 months, the average age was nine years, five patients were boys, and six fractured on the right side. Five fractures were caused by car accidents, one by falling from their own height and one by playing soccer. Five fractures were classified as 33-M/3.2 and two as 33-M/3.1. Three fractures were open, Gustilo IIIA. All seven patients recovered mobility and resumed their pre-trauma activities. All seven healed, and one fracture was reduced to 5 degrees valgus, without any other complications. Six patients had the implant removed and did not present refracture. Conclusion Treatment of distal femoral metaphyseal fractures with proximal humeral locking plates is a viable option that offers good results and fewer complications, saving the epiphyseal cartilage. Level of Evidence II; Controlled study without randomization.

RESUMO As fraturas metafisárias distais do fêmur são raras em crianças, a proximidade da fratura com a placa de crescimento torna a sua abordagem desafiadora. Objetivo Avaliar resultados e complicações do tratamento das fraturas da metáfise distal do fêmur em crianças com placas de úmero proximal. Método Estudo retrospectivo entre 2018 e 2021 incluindo sete pacientes. A análise incluiu características gerais, mecanismo do trauma, classificação, resultados clínicos, radiográficos e complicações. Resultados A média do acompanhamento foi de 20 meses, a idade média foi de nove anos, cinco pacientes eram meninos e seis fraturas do lado direito. Cinco fraturas por acidentes automobilísticos, uma por queda da própria altura e uma jogando futebol. Cinco fraturas classificadas como 33-M/3,2 e duas como 33-M/3,1. Três fraturas foram expostas, Gustilo IIIA. Todos os sete pacientes recuperaram a mobilidade e retomaram às atividades anteriores ao trauma. Todas as sete fraturas consolidaram, uma fratura foi reduzida com valgo de 5 graus, e não houveram outras complicações. Seis pacientes tiveram o implante removido e não apresentaram refratura. Conclusão O tratamento das fraturas da metáfise distal do fêmur com placas de úmero proximal é uma opção viável que oferece bons resultados com poucas complicações, poupando a cartilagem epifisária. Nível de Evidência II; Estudo controlado sem randomização.

https://doi.org/10.1590/1413-785220233102e262167

Evidence-based pharmacological prophylaxis recommendations for venous thromboembolism in hospitalized acutely ill medical patients: a systematic review of clinical practice guidelines
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Souza, Ana Paula Callejo de

; Gabriel, Franciele Cordeiro

; Fontes-Mota, Géssica Caroline Henrique

; Silva, Mariana de Siqueira

; Ribeiro, Eliane

Jornal Vascular Brasileiro

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2023, Volume 22 elocation e20230067

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Venous thromboembolism is a complex multifactorial disease considered the most common cause of preventable deaths in hospitalized patients. Recommendations about pharmacological venous thromboembolism prophylaxis in adult hospitalized patients are available in clinical practice guidelines for optimization of healthcare delivery and improvement of patient outcomes. We conducted a systematic review of clinical practice guidelines using ADAPTE to synthesize recommendations for pharmacological prophylaxis of venous thromboembolism in hospitalized medical patients at a medium complexity university hospital. Recommendations for pharmacological prophylaxis were extracted from seven clinical practice guidelines considered of high quality after assessment with the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE II) instrument. These recommendations will support discussion with specialists and implementation of practices in the setting of the hospital studied.

Resumo O tromboembolismo venoso é uma doença multifatorial complexa, considerada uma causa comum de óbitos evitáveis em pacientes hospitalizados. Recomendações sobre profilaxia farmacológica de tromboembolismo venoso em pacientes adultos hospitalizados estão disponíveis em diretrizes clínicas para otimizar os cuidados à saúde e contribuir com a melhora do desfecho do paciente. Dessa forma, foi conduzida uma revisão sistemática de diretrizes clínicas utilizando a metodologia ADAPTE para sintetizar as recomendações para profilaxia farmacológica de tromboembolismo venoso em pacientes clínicos adultos hospitalizados em um hospital universitário de média complexidade. As recomendações para profilaxia farmacológica foram extraídas de sete diretrizes clínicas consideradas de alta qualidade após avaliação pelo Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE II). Essas recomendações servirão de apoio para discussão com especialistas e implementação de práticas dentro do contexto do hospital estudado.

https://doi.org/10.1590/1677-5449.202300672

Repercussions of SARS-CoV-2 infection and the pandemic on birth routes: a cross-sectional study
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Oliveira, Isabela Carolina de Paula

; Geraldo, Letícia Marcella Cordeiro Soares

; Faria, Ana Paula Vieira

; Silva, Thales Philipe Rodrigues da

; Amorim, Torcata

; Pereira, Patricia Feliciano

; Souza, Kleyde Ventura de

; Matozinhos, Fernanda Penido

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2023, Volume 44 elocation e20220320

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To assess the repercussions of SARS-CoV-2 infection (suspected or confirmed) and the context of the pandemic on the birth route and humanized assistance during childbirth. Method: Cross-sectional epidemiological study, nested within a cohort and comparative with the research “Birth in Belo Horizonte: Survey on Childbirth and Delivery”.The medical records of three reference maternity hospitals in Belo Horizonte were assessed, with a final sample of 1,682 pregnant women, in the months of May, June and July 2020. A descriptive analysis was carried out, with absolute and relative frequency, and a comparative one, with a Pearson’s chi-square test. Results: It was observed that 2.02% of pregnant women were infected with SARS-CoV-2.Before the pandemic, out of a total of 390 pregnant women, 74.10% gave birth vaginally.During a pandemic, among infected women, 51.61% gave birth via cesarean section and 48,39% via vaginal delivery;among uninfected, 26.99% cesarean sections and 73.01% vaginaldeliveries. Conclusion: There was an increase in the percentage of cesarean sections and a possible influence of the pandemic on the rates of indication of cesarean sections at the time of admission to the maternity ward.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las repercusiones de la infección por SARS-CoV-2 (sospechosa o confirmada) y el contexto de la pandemia en la vía del parto y la asistencia humanizada durante el parto. Método: Estudio epidemiológico transversal, anidado en una cohorte y comparativo con la investigación “Nacimiento en Belo Horizonte: Encuesta sobre Parto y Parto”.Se enviaron los prontuarios de tres maternidades de referencia en Belo Horizonte, con una muestra final de 1.682 gestantes, en los meses de mayo, junio y julio de 2020. Se realizó un análisis descriptivo, con frecuencia absoluta y relativa, y comparativo. uno, con una prueba de Chi, cuadrado de Pearson. Resultados: Tenga en cuenta que el 2,02% de las mujeres embarazadas estaban infectadas con SARS-CoV-2.Antes de la pandemia, en un total de 390 gestantes, el 74,10% daba a luz por vía vaginal.Durante una pandemia, entre las mujeres infectadas, el 51,61% dio a luz por cesárea y el 48,39% por parto vaginal;en las no infectadas, 26,99% cesáreas y 73,01% vaginales. Conclusión: Hubo un aumento en el porcentaje de cesáreas y una posible influencia de la pandemia en las tasas de indicación de cesáreas al momento del ingreso a la sala de maternidad.

RESUMO Objetivo: Avaliar as repercussões da infecção por SARS-CoV-2 (suspeita ou confirmada) e do contexto da pandemia na via de nascimento e na assistência humanizada ao parto. Método: Estudo epidemiológico transversal, aninhado a uma coorte e comparativo com a pesquisa “Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o Parto e Nascimento”. Avaliou-se prontuários de três maternidades-referência em Belo Horizonte, com amostra final de 1.682 parturientes, nos meses de maio, junho e julho de 2020. Realizou-se análise descritiva, com frequência absoluta e relativa, e comparativa, com teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: Observou-se que, 2,02% das gestantes estavam infectadas por SARS-CoV-2. Antes da pandemia, em um total de 390 gestantes, 74,10% pariram via vaginal. Durante a pandemia, nas mulheres infectadas, 51,61% pariram pela via cesariana e 48,39% pela vaginal; nas não infectadas, 26,99% cesarianas e 73,01% vaginais. Conclusão: Observou-se aumento percentual de cesarianas e possível influência da pandemia nas taxas de indicação de cesarianas no momento da admissão na maternidade.

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2023.20220320.en

Galvanic vestibular stimulation to improve postural instability, voluntary attention, and quality of life in Parkinson's disease patients
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Oliveira, Renata Cristina Cordeiro Diniz

; Labanca, Ludimila

; Meireles, Paula Gabriela Zeferino

; Diniz, Maria Luiza

; Pires, Anna Paula Batista de Àvila

; Barroso, Jordana Carvalhais

; Gonçalves, Denise Utsch

Revista CEFAC

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2023, Volume 25 Nº 4 elocation e0423

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Galvanic vestibular stimulation (GVS) influences body balance and has proved to be useful to improve patients’ mood, quality of life, and cognitive skills. This study aimed to present three cases of patients with Parkinson’s disease and postural instability who had been submitted to GVS to improve their balance, by assessing the impact of this intervention on their cognition, mood, and quality of life. Patients were assessed before and after GVS sessions concerning P300 latency and scores on the 15-item Geriatric Depression Scale (GDS-15) and the 39-item quality-of-life Parkinson’s Disease Questionnaire (PDQ-39). The three patients’ P300 latency improved, possibly indicating improved attention. Their PDQ-39 score also improved, possibly indicating a positive impact on their quality of life. Their GDS-15 score did not change before and after the intervention. None of the patients had any intervention side effects. This three-case experimental pilot study has shown that GVS is a safe method, possibly useful to improve attention and, therefore, the quality of life of patients presented with Parkinson’s disease.

RESUMO A Estimulação Vestibular Galvânica (EVG) atua no equilíbrio corporal e tem se mostrado útil na melhora do humor, da qualidade de vida e de habilidades cognitivas. O objetivo deste estudo foi apresentar três casos de pacientes com doença de Parkinson e instabilidade postural que foram submetidos à EVG para melhorar o equilíbrio e avaliar o impacto dessa intervenção na cognição, no humor e na qualidade de vida. Os pacientes foram avaliados antes e após as sessões de EVG quanto a latência do potencial evocado P300, pontuação na escala de depressão geriátrica de 15 itens (EDG-15) e pelo questionário de qualidade de vida na doença de Parkinson de 39 itens (PDQ-39). Os três pacientes apresentaram melhora na latência do P300, indicando possível melhora na atenção. Apresentaram melhora na pontuação do PDQ-39, indicando possível impacto positivo na qualidade de vida. A pontuação na EDG-15 não modificou antes e após a intervenção. Nenhum paciente apresentou efeitos colaterais decorrentes da intervenção. Com base neste estudo piloto experimental de três casos, a EVG mostrou-se um método seguro e possivelmente útil para melhorar a atenção e, consequentemente, a qualidade de vida de pacientes com doença de Parkinson.

https://doi.org/10.1590/1982-0216/20232540423

Simultaneous movement of style and stamen set during anthesis in Etlingera elatior (Zingiberaceae) Zingiberaceae (Zingiberaceae
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Abreu, Jéssica Tamara Laet

; Cordeiro, Maria Helena Menezes

; Neves, Leidiane Santana das

; Caetano, Ana Paula de Souza

; Silva, Celice Alexandre

Rodriguésia

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2023, Volume 74 elocation e00522022

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Etlingera é um gênero da família Zingiberaceae nativo da Ásia tropical. Muitas espécies são economicamente importantes como fonte de alimentos, especiarias, medicamentos e plantas ornamentais. Este estudo tem como objetivo elucidar a morfologia floral de E. elatior e compreender o comportamento do estame e do estilete durante a antese floral, buscando identificar os mecanismos que promovem a xenogamia na espécie. Foram avaliados morfologia floral, tempo de antese e movimentação do estame e estilete neste período, viabilidade polínica, volume de néctar, visitantes florais e sistema reprodutivo. As flores de E. elatior exibiram movimento sincrônico do estilete e do estame, porém, esse movimento não foi considerado como flexistilia, uma vez que a espécie não apresenta dicogamia. O movimento sincrônico do estame e estilete, por si só, não foi suficiente para promover a autopolinização na espécie. A frutificação depende da ação de polinizadores. O fluido do estigma é um meio importante pelo qual o pólen adere ao aparelho bucal do polinizador. Beija-flores e abelhas foram considerados os polinizadores mais eficazes de E. elatior na área estudada. tropical alimentos especiarias ornamentais E período polínica néctar reprodutivo porém flexistilia dicogamia só polinizador Beijaflores Beija estudada

Abstract Etlingera is a genus of the family Zingiberaceae that is native to tropical Asia. Many species are economically important as a source of food, spices, medicines, and ornamental plants. This study aims to elucidate the floral morphology of E. elatior and understand the behavior of the set of stamen and style during floral anthesis, seeking to identify the mechanisms that promote xenogamy in the species. Flower morphology, time of anthesis and movement of the stamen and style during this period, pollen viability, nectar volume, floral visitors, and the reproductive system were evaluated. The flowers of E. elatior exhibited synchronous movement of the style and stamen, however, this movement was not considered as flexistyly, since the species does not present dichogamy. The synchronous movement of the stamen and pistil, by itself, was not enough to promote self-pollination. Fruiting depends on pollinators. The stigma fluid is an important means whereby pollen adheres to the mouthpart of the pollinator. Hummingbirds and bees were considered the most effective pollinators of E. elatior in the area studied. Asia food spices medicines plants E period viability volume visitors evaluated however flexistyly dichogamy pistil itself selfpollination. selfpollination self pollination. pollination self-pollination pollinator studied

https://doi.org/10.1590/2175-7860202374031

10.

The Research-Exhibition Method: Collection, Curatorship and Setting Up of Scenes ResearchExhibition Research Exhibition Method Collection
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Salvatori, Ana Paula

; Gomes, Allan Henrique

; Cordeiro, Aliciene Fusca Machado

Paidéia (Ribeirão Preto)

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2023, Volume 33 elocation e3322

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo As relações entre ciência e arte têm apresentado potencialidades no que diz respeito aos contextos investigativos das ciências humanas e sociais. Neste sentido, este estudo teve por objetivo apresentar o método da Pesquisa-Exposição. Essa proposição teórico-metodológica foi desenvolvida como uma proposta inovadora de análise de documentos, principalmente documentos resultantes de pesquisas participantes e/ou outras metodologias participativas. Desenhada a partir da criação de um acervo documental referente a um projeto de formação continuada de professores, a Pesquisa-Exposição é sustentada em três dimensões: a do trabalho com os documentos; a da montagem da cena, em diálogo com a obra de Jacques Rancière; e a do lugar do pesquisador-curador. Essas dimensões possibilitam trazer à exposição singularidades, memórias, afetos e processos de subjetivação de sujeitos e coletivos, por intermédio das diversas fontes documentais. sociais sentido PesquisaExposição. PesquisaExposição Pesquisa Exposição. Exposição teóricometodológica teórico metodológica eou ou participativas professores cena Rancière pesquisadorcurador. pesquisadorcurador pesquisador curador. curador pesquisador-curador singularidades memórias coletivos documentais

Resumen La relación entre ciencia y arte ha mostrado potencialidades con respecto a los contextos investigativos de las ciencias humanas y sociales. En ese sentido, este estudio tuvo como objetivo presentar el método Investigación-Exposición. Esta propuesta teórico-metodológica se desarrolló como una propuesta innovadora para el análisis de documentos, principalmente resultantes de la investigación participante y/u otras metodologías participativas. Diseñada a partir de la creación de un acervo documental referente a un proyecto de formación continua de docentes, la Investigación-Exposición se sustenta en tres dimensiones: el trabajo con los documentos; la puesta en escena, en diálogo con la obra de Jacques Rancière; y la del lugar del investigador-curador. Estas dimensiones permiten traer a la exposición singularidades, memorias, afectos y procesos de subjetivación de sujetos y colectivos mediante diversas fuentes documentales. sociales sentido InvestigaciónExposición. InvestigaciónExposición Investigación Exposición. Exposición teóricometodológica teórico metodológica documentos yu u participativas docentes escena Rancière investigadorcurador. investigadorcurador investigador curador. curador investigador-curador singularidades memorias documentales

Abstract The relation between science and art has shown potential regarding the investigative contexts of the human and social sciences. Thus, this study aimed to describe the Research-Exhibition method, a theoretical-methodological proposition developed as an innovative proposal for document analysis, especially of documents resulting from participant research and/or other participatory methodologies. Designed from a documental collection referring to a project to continuously train teachers, Research-Exhibition is sustained by three dimensions: the work with the documents; that of setting up the scene in dialogue with the work of Jacques Rancière; and that of the place of researcher-curators. These dimensions enable subjects and collectives’ singularities, memories, affections, and subjectivation processes to be brought to the exhibition by various documentary sources. sciences Thus ResearchExhibition Research Exhibition method theoreticalmethodological theoretical methodological analysis andor or methodologies teachers Rancière researchercurators. researchercurators researcher curators. curators researcher-curators collectives singularities memories affections sources

https://doi.org/10.1590/1982-4327e3322

11.

Saúde mental em estudantes do ensino superior politécnico na pandemia COVID-19
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Araújo, Lia

; Fonseca, Susana

; Amante, Maria João

; Xavier, Paula

; Silva, Carla

; Cordeiro, Leandra

; Magalhães, Cátia

Revista de Enfermagem Referência

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Dez 2022, Volume serVI Nº 1 elocation e21109

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Enquadramento: A pandemia mudou significativamente as rotinas sociais e académicas dos estudantes do ensino superior. Objetivo: Identificar os níveis de saúde mental de estudantes do ensino superior e fatores associados. Metodologia: Estudo transversal com amostra de conveniência de 567 estudantes (idade média 23,92, ± 8,36; 63,8% feminino), que responderam a um questionário online no início do segundo confinamento, que incluiu o General Health Questionnaire (GHQ-28), aspetos sociodemográficos, académicos e as principais mudanças ocorridas durante a pandemia. Resultados: A pontuação média do GHQ foi 29,18 (± 12,99) e as menores e as maiores pontuações médias foram obtidas nas subescalas depressão grave (3,55 ± 4,46) e disfunção social (11,44 ± 3,81), respetivamente. 60,5% registou risco para problemas mentais. Os participantes que identificam alterações laborais têm melhor saúde mental. Quem identifica alterações nas rotinas familiares tem maior sintomatologia depressiva e quem identifica alterações nas relações familiares maior sintomatologia ansiógena e insónia. Conclusão: Urge considerar a saúde mental dos estudantes, promovendo estratégias para minimizar o impacto da pandemia, nomeadamente na disfunção social.

Abstract Background: The pandemic significantly changed social and academic routines of higher education students. Objective: Identify the mental health levels of higher education students and the associated factors. Methods: Cross-sectional study with a convenience sample of 567 students (mean age 23.92, ± 8.36; 63.8% female), that answered an online survey at the beginning of the second lockdown, which included the General Health Questionnaire (GHQ-28), sociodemographic and academic aspects, and main changes that occurred during the pandemic. Results: The mean score of the GHQ was 29.18 (±12.99) and the lowest and highest scores were obtained in severe depression (3.55±4.46) and social dysfunction (11.44±3.81). 60.5% indicated risk for mental problems. Participants identifying changes at labor level had better mental health. The ones identifying changes at familiar routines had higher depressive symptomatology and changes in familiar relationships had higher anxiety symptomatology and insomnia. Conclusion: It is urgent to consider the mental health of students, promoting strategies to minimize the impact of the pandemic, namely in social dysfunction.

Resumen Marco contextual: La pandemia ha cambiado significativamente las rutinas sociales y académicas de los estudiantes de educación superior. Objetivo: Identificar los niveles de salud mental de los estudiantes de educación superior y los factores asociados. Metodología: Estudio transversal con una muestra de conveniencia de 567 estudiantes (edad media de 23,92, ± 8,36; 63,8% mujeres), que completaron un cuestionario en línea al inicio del segundo confinamiento, que incluía el Cuestionario de Salud General (GHQ-28), aspectos sociodemográficos y académicos, y los principales cambios ocurridos durante la pandemia. Resultados: La puntuación media del GHQ fue de 29,18 (± 12,99) y las puntuaciones medias más bajas y más altas se obtuvieron en las subescalas depresión grave (3,55 ± 4,46) y disfunción social (11,44 ± 3,81), respectivamente. El 60,5% registró riesgo de problemas mentales. Los participantes que identifican cambios en el trabajo tienen una mejor salud mental. Los que identifican cambios en las rutinas familiares tienen más síntomas depresivos y los que identifican cambios en las relaciones familiares tienen más síntomas de ansiedad e insomnio. Conclusión: Se debe considerar urgentemente la salud mental de los estudiantes, así como promover estrategias para minimizar el impacto de la pandemia, especialmente en la disfunción social.

https://doi.org/10.12707/rv21109

12.

Pilates method on pain in patients with low back pain: systematic review
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Cordeiro, André Luiz Lisboa

; Oliveira, Ana Paula Silva

; Cerqueira, Natale Sena

; Santos, Fernanda Aparecida Ferreira

; Oliveira, Alberto Manoel Sarkis

BrJP

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Set 2022, Volume 5 Nº 3 Páginas 265 - 271

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A fraqueza dos extensores de tronco é uma das principais causas no desenvolvimento de lombalgia em grande parte da população. A dor lombar é uma condição incapacitante e, devido à dor, muitas pessoas têm dificuldade para realizar as atividades de vida diária. Assim, o Pilates passa a ser um dos métodos de escolha para tratamento de pacientes com lombalgia, pois traz exercícios de fortalecimento muscular que promovem estabilização da coluna vertebral. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto do método Pilates na dor de pacientes com lombalgia crônica. METODOS: Trata-se de uma revisão sistemática com busca de estudos nas bases de dados Scielo, OVID, Lilacs, Pubmed e PEDro incluindo ensaios clínicos randomizados que abordaram o método Pilates em pacientes com lombalgia crônica inespecífica. Os descritores de busca utilizados foram low back pain, Pilates method, exercise movement techniques, somados aos operadores booleanos: “e” e “ou”. O risco de viés dos estudos foi avaliado de acordo com os critérios da escala PEDro. RESULTADOS: Dos 8 estudos selecionados, todos obtiveram resultados positivos na redução da dor lombar, cada um utilizando um protocolo diferente associado ao tratamento de fisioterapia. Dos oito estudos considerados elegíveis, apenas sete foram incluídos na meta-análise. Para a meta-análise desta comparação, foi utilizado um modelo randomizado (I2=92%, df=6, p=0,01), no qual houve uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos Pilates e grupo controle (95% CI -1,79, -0,19). CONCLUSÃO: Foi possível concluir que o método Pilates foi eficaz no tratamento de dores lombares. DESTAQUES O estudo reforça a importância do método Pilates para pacientes com dor lombar, concentrando-se na redução da dor, mas com um impacto na funcionalidade e qualidade de vida. O papel do Pilates como parte integrante de um protocolo de tratamento também é reforçado, não sendo a única ferramenta para o tratamento fisioterápico. A aplicação do método Pilates deve começar com exercícios de dificuldade leve a moderada e, após o ganho funcional, progredir para alta complexidade.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The weakness of the trunk extensors is one of the main causes in the development of low back pain in a large part of the population. Low back pain is a disabling condition and due to the pain many people have difficulty performing activities of daily life. Thus, Pilates becomes one of the methods of choice in the treatment of low back pain because it brings muscle strengthening exercises that positively impact the stabilization of the spine. The objective of this study was to review the impact of the Pilates method on pain in patients with low back pain. METHODS: This is a systematic review, with search for data in the Scielo, OVID, Lilacs, Pubmed and PEDro databases, which included randomized clinical trials that addressed the Pilates method in patients with low back pain. The following search descriptors were used: low back pain, Pilates method, exercise movement techniques. The Boolean operators were: “and” and “or”. RESULTS: Of the 8 selected studies, all obtained positive results in the reduction of low back pain, each using a different protocol associated with physical therapy treatment. Of the eight studies considered eligible, only seven were included. For the study of this comparison, a random model was used (I2=92%, df=6, p=0.01), in which there was a statistically significant diference between the Pilates and control groups (95% CI -1.79, -0.19). CONCLUSION: It was possible to conclude that the Pilates method he was effective in the treatment of low back pain. HIGHLIGHTS The study reinforces the importance of the Pilates method for patients with low back pain, focusing on pain reduction, but with an impact on functionality and quality of life. The role of Pilates as an integral part of a care protocol is also reinforced, not as the only tool for physical therapy care. The application of Pilates method should begin with exercises of mild to moderate difficulty and, with functional gain, progress to high complexity.

https://doi.org/10.5935/2595-0118.20220038-en

13.

Cuidado e educação de crianças de zero a dois anos: Desafios do processo de trabalho
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Valença., Sandra Mara Gonçalves

; Chirelli., Mara Quaglio

; Tonhom., Silvia Franco da Rocha

; Pio., Danielle Abdel Massih

; Cordeiro., Ana Paula

New Trends in Qualitative Research

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Ago 2022, Volume 12 elocation e603

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: O surgimento das creches está vinculado a um contexto histórico, no Brasil os novos olhares para esse campo da educação, relaciona-se com a questão da formação inicial e contínua de professores, na articulação entre o educar e cuidar. Analisar a forma como professores, auxiliares de desenvolvimento escolar (ADE) e gestores compreendem a realização da prática pedagógica e do cuidado na educação de crianças de zero a dois anos, é o foco dessa investigação. Utilizou a pesquisa qualitativa, por amostragem e da coleta de dados em entrevistas e oficinas de trabalho com gestores, professores e auxiliares de desenvolvimento escolar que prestam atendimento nas unidades municipais de educação da cidade pesquisada. Captou-se que no processo de trabalho com as crianças busca-se a articulação do educar e do cuidar, o professor planeja e conduz o processo pedagógico e o ADE realiza o cuidado. Há divergências da concepção de cuidar e educar entre as famílias e os profissionais da escola; dificuldades com o número de crianças por sala, tendo em vista o atendimento às necessidades das crianças; problemas com infraestrutura tanto para o cuidado como para o processo educacional; pouco ou nenhum tempo para as atividades de formação profissional. Os profissionais propuseram estratégias para aproximar as famílias da escola e tempo necessário para a formação continuada. Durante a investigação, percebeu-se o limite de não se ter a visão da família, o que pode ser objeto de pesquisas futuras, com ampliação a compreensão dos problemas e situações vividos.

Abstract: The emergence of day care centers is linked to a historical context, in Brazil the new perspectives for this field of education are related to the issue of initial and continuous teacher education, in the articulation between educating and caring. Analyzing how teachers, school development assistants (ADE) and managers understand the realization of pedagogical practice and care in the education of children from zero to two years, is the focus of this investigation. Who used qualitative research, sampling and data collection in interviews and workshops with managers, teachers and school development assistants - who provide care in the municipal education units of the city surveyed. It was captured that in the process of working with the children we seek the articulation of educating and caring, the teacher plans and conducts the pedagogical process and the ADE performs care. There are divergences in the conception of caring and educating between families and school professionals; difficulties with the number of children per room, in view of meeting the needs of children; problems with infrastructure for both care and the educational process; little or no time for vocational training activities. The professionals proposed strategies to bring families closer to school and time needed for continuing education. During the investigation, it was perceived the limit of not having the view of the family, which may be the object of future research, with an expansion of the understanding of the problems and situations experienced.

https://doi.org/10.36367/ntqr.12.2022.e603

14.

Representações sociais de mulheres sobre cateterização venosa para procedimento anestésico-cirúrgico
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Silva Dutra, Herica

; Arreguy-Sena, Cristina

; Cordeiro Ribeiro, Fernando

; Muniz Braga, Luciene

; Krempser, Paula

; Deleon de Melo, Laércio

Revista Cuidarte

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Abr 2022, Volume 13 Nº 1 elocation e4

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Introducción: El cateterismo venoso es esencial para los procedimientos anestésicos y quirúrgicos, cuyas características son compatibles con la estabilidad, el volumen de flujo en periodos cortos de tiempo y el grueso calibre para evitar el trauma vascular. Objetivo: Identificar las representaciones sociales de las mujeres sobre la punción venosa con fines anestésicos y quirúrgicos a la luz de los estresores de Neuman. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con enfoque estructural en las representaciones sociales realizado en una unidad de cirugía en Brasil. Se realizó una muestra de selección completa (n=180) con delimitación temporal compuesta por mujeres (edad ≥ 18 años) sometidas a venopunción durante procedimientos anestésicos y quirúrgicos. Se utilizó la técnica de evocación lexical libre con el término inductivo “toma de vena para anestesia y cirugía” y se realizó un análisis prototípico mediante el software EVOC 2003. Asimismo, se cumplieron los requisitos ético-legales. Resultados: Las mujeres tenían entre 20 y 39 años (63%) con 10 y 13 años de escolaridad (56.1%). En el posible elemento nuclear, se encuentran sentimientos (“dolor” y “miedo”) en oposición a la zona de contraste “(in)certidumbre- habilidad profesional” y “calma-tranquilidad”, con elementos objetivos sobreactivados asignados en la primera periferia que representan estresores intrapersonales, interpersonales y extrapersonales. Discusión: El dolor, como objeto de representación, remitió a la función justificadora cuando se les acercó la aguja, lo que reafirma la aparición del miedo, el nerviosismo y la ansiedad (estresores). Conclusiones: En las representaciones sociales se identificó al dolor, la medicación, la ansiedad y el nerviosismo como factores estresantes, los cuales necesitan ser controlados terapéuticamente mediante relaciones interpersonales de confianza entre el profesional y el usuario, además del desempeño en la punción, para lo que es necesario promover la educación continua de los profesionales encargados de esta tarea.

Resumo Introdução: Acateterizaçãovenosaéessencialparaprocedimentos anestésico-cirúrgicos, com características compatíveis com estabilidade, volume de fluxo em curtos espaços de tempo e grosso calibre a fim de evitar trauma vascular. Objetivo: Identificar as representações sociais de mulheres sobre punção venosa para fins anestésico-cirúrgicos à luz dos estressores de Neuman. Materiais e métodos: Estudo qualitativo por abordagem estrutural das representações sociais realizada em um serviço de cirurgia, Brasil. Amostra de seleção completa (n=180) com delineamento temporal composta por mulheres (idade ≥18 anos) submetidas à punção venosa durante procedimentos anestésico- cirúrgicos. Utilizou-se técnica de evocação livre de palavras com o termo indutor “pegar veia para anestesia e cirurgia”. Realizou- se análise prototípica empregando o software EVOC2003. Os requisitos ético-legais foram atendidos. Resultados: As mulheres tinham de 20 a 39 anos (63%) e 10 a 13 anos de escolaridade (56,1%). No possível núcleo central constam sentimentos (“dor” e “medo-sem-medo”) em oposição à área de contraste “(in)certeza- habilidade-profissional” e “tranquila-fácil” e com elementos objetivados superativados alocados na primeira periferia, retratando estressores intrapessoais, interpessoais e extrapessoais. Discussões: A dor, enquanto objeto representacional, remeteu à função justificadora quando aproximada da agulha, reafirmando o surgimento de medo, nervosismo e da ansiedade (estressores). Conclusões: Dor, medo, ansiedade e nervosismo foram estressores identificados nas representações sociais que necessitam ser monitorados terapeuticamente por meio de relações interpessoais de confiança entre profissional-usuário, aliando a performance do desempenho, sendo necessário inserir a educação permanente para profissionais que puncionam vasos.

Abstract Introduction: Vein catheterization is essential for anesthetic and surgical procedures as its characteristics are compatible with stability, flow volume in short periods of time and thick caliber to avoid vascular trauma. Objective: To identify women’s social representations of vein puncture for anesthetic and surgical purposes in the light of Neuman’s stressors. Materials and Methods: A qualitative study with structural focus on social representations was conducted in a medical surgical unit in Brazil. A complete selection sample (n=180) made up of women (age ≥ 18 years) undergoing vein puncture for anesthetic and surgical procedures was carried out. The free lexical retrieval technique was used with “vein puncture for anesthesia and surgery” as inductive term. A prototypical analysis was performed using EVOC 2003 software. Ethical and legal standards were also met. Results: 63% were women aged 20 to 39 years and 56.1% had 10 to 13 years of schooling. In the possible nuclear element, feelings (“pain” and “fear”) were found opposed to the contrast zone “(in)certainty-professional skills” and “calm-tranquility” with overactivated objective elements allocated in the first periphery representing intrapersonal, interpersonal and extrapersonal stressors. Discussion: Pain, as an object of representation, referred to the justifying function when approached by the needle, which reaffirms the presence of fear, nervousness and anxiety (stressors.) Conclusions: Pain, medication, anxiety and nervousness were identified in social representations, which need to be therapeutically controlled through interpersonal relationships of trust between professionals and users, in addition to vein puncture performance, for which it is necessary to promote continuing education among professionals.

https://doi.org/10.15649/cuidarte.1258 17 downloads

15.

Diretrizes Brasileiras para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19: Diretriz conjunta da Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon

; Stein, Cinara

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de

; Belli, Karlyse Claudino

; Colpani, Verônica

; Cunha, Clóvis Arns da

; Dal-Pizzol, Felipe

; Dias, Maria Beatriz Souza

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freitas, Ana Paula da Rocha

; Gräf, Débora Dalmas

; Guimarães, Hélio Penna

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Monteiro, José Tadeu

; Nunes, Michelle Silva

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Prado, Clementina Corah Lucas

; Santos, Vania Cristina Canuto

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Sobreira, Marcone Lima

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Vidal, Ávila Teixeira

; Xavier, Ricardo Machado

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Machado, Flávia Ribeiro

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2022, Volume 34 Nº 1 Páginas 1 - 12

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivos: Há diversas terapias sendo utilizadas ou propostas para a COVID-19, muitas carecendo de apropriada avaliação de efetividade e segurança. O propósito deste documento é elaborar recomendações para subsidiar decisões sobre o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: Um grupo de 27 membros, formado por especialistas, representantes do Ministério da Saúde e metodologistas, integra essa diretriz. Foi utilizado o método de elaboração de diretrizes rápidas, tomando por base a adoção e/ou a adaptação de recomendações a partir de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT), apoiadas pela plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Foram geradas 16 recomendações. Entre elas, estão recomendações fortes para o uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar, para o uso de anticoagulantes em doses de profilaxia para tromboembolismo e para não uso de antibacterianos nos pacientes sem suspeita de infecção bacteriana. Não foi possível fazer uma recomendação quanto à utilização do tocilizumabe em pacientes hospitalizados com COVID-19 em uso de oxigênio, pelas incertezas na disponibilidade e de acesso ao medicamento. Foi feita recomendação para não usar azitromicina, casirivimabe + imdevimabe, cloroquina, colchicina, hidroxicloroquina, ivermectina, lopinavir/ ritonavir, plasma convalescente e rendesivir. Conclusão: Até o momento, poucas terapias se provaram efetivas no tratamento do paciente hospitalizado com COVID-19, sendo recomendados apenas corticosteroides e profilaxia para tromboembolismo. Diversos medicamentos foram considerados ineficazes, devendo ser descartados, de forma a oferecer o melhor tratamento pelos princípios da medicina baseada em evidências e promover economia de recursos não eficazes.

ABSTRACT Objective: Several therapies are being used or proposed for COVID-19, and many lack appropriate evaluations of their effectiveness and safety. The purpose of this document is to develop recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: A group of 27 experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Sixteen recommendations were generated. They include strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen, the use of anticoagulants at prophylactic doses to prevent thromboembolism and the nonuse of antibiotics in patients without suspected bacterial infection. It was not possible to make a recommendation regarding the use of tocilizumab in patients hospitalized with COVID-19 using oxygen due to uncertainties regarding the availability of and access to the drug. Strong recommendations against the use of hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, lopinavir + ritonavir and antibiotics in patients without suspected bacterial infection and also conditional recommendations against the use of casirivimab + imdevimab, ivermectin and rendesivir were made. Conclusion: To date, few therapies have proven effective in the treatment of hospitalized patients with COVID-19, and only corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are recommended. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and promote economical resource use.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220001-pt

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